Анкета №2 физического лица образец

(генерального директора, учредителя, поручителя)

1.Фамилия ____________________

2.Имя ____________________

3.Отчество ____________________

4.Дата рождения «____________________» ____________________ 19 ____________________ г.

5.Место рождения ____________________

6.Гражданство ____________________

7.Паспорт: серия ____________________ № ____________________, дата выдачи ____________________, орган выдавший паспорт____________________

8.Местожительство:

8.1. По прописке____________________

8.2. Фактическое ____________________

9.Состав семьи:

10.Образование

11.Предыдущие места работы (не менее двух последних)

12.Наличие имущества в т.ч. зарегистрированного на близких родственников (супруг(а), дети):

12.1. Недвижимость (жилые, нежилые помещения, загородная недвижимость):

12.2. Автотранспорт:

12.3. Доли и акции в других организациях:

12.4. Депозитные вклады:

Дата ____________________

Подпись ____________________

Печать организации